Laboratory results in ocular viral diseases: implications in clinical-laboratory correlation

PURPOSE: To document etiology and predictive value of clinical diagnosis in laboratory confirmed viral diseases. METHODS: Reports of culture-positive cases of samples collected from patients presenting from January 1987 - December 2001 were evaluated. RESULTS: One thousand nine hundred and sixty-four (1964) cultures were submitted during 1987-2001. Twenty-six percent were positive (514). Human herpesvirus 1 was the most frequent agent isolated from all positive culture (56 percent). Adenovirus was the most common virus isolated from conjunctiva (66 percent), human herpesvirus 1 from lid and cornea (76 percent, 88 percent) and cytomegalovirus from vitreous (27 percent). Some unusual pathogens were recovered from conjunctiva as cytomegalovirus and from cornea as adenovirus, enterovirus and cytomegalovirus. Recognition of common viral syndromes was human herpesvirus 1 (88 percent), epidemic keratoconjunctivitis (88 percent), acute hemorrhagic conjunctivitis (70 percent) and varicella zoster virus (100 percent). However, some misdiagnosed cases were observed. Thirteen percent of conjunctivitis thought to be caused by herpes were due to adenovirus, 3.2 percent to Enterovirus, 3.2 percent to varicella zoster virus and 3.2 percent to human cytomegalovirus. Also, 5 percent of cases with a clinical diagnosis of herpes keratitis were caused by adenovirus and 2.7 percent by enterovirus. Finally, 4.8 percent of cases thought to be adenovirus conjunctivitis were herpes conjunctivitis. CONCLUSIONS: Human herpesvirus 1 remains the most frequently isolated virus from ocular sites in general (56 percent). Nonherpetic corneal isolates were in decreasing order: adenovirus, enterovirus and cytomegalovirus. Clinical and laboratory correlation was less than 90 percent. The most misdiagnosed cases were herpes conjunctivitis and keratitis, some cases of adenovirus conjunctivitis some cases of acute hemorrhagic conjunctivitis. It is essential that a rapid and...

OBJETIVOS: Documentar a etiologia e prever a importância do diagnóstico clínico em doenças virais oculares confirmadas em laboratório. MÉTODOS: Todos os relatórios de pacientes com cultura viral positiva durante o período de janeiro 1987 - dezembro 2001 foram analisados. RESULTADOS: Quinhentos e quatorze (514) casos foram encontrados. Em geral, herpesvírus 1 humano foi o agente mais freqüentemente isolado. Adenovírus foi o vírus mais comumente isolado da conjuntiva (66 por cento), herpesvírus 1 humano das pálpebras e córnea (76 por cento, 88 por cento respectivamente) e citomegalovírus do vítreo (27 por cento). Alguns agentes não usuais foram isolados da conjuntiva como citomegalovírus e da córnea como adenovírus, enterovírus e citomegalovírus. Reconhecimento das síndromes virais comuns foi: herpervírus 1 humano (88 por cento), ceratoconjuntivite epidêmica (88 por cento), conjuntivite aguda hemorrágica (70 por cento). Porém, alguns casos com diagnóstico incorreto foram observados. Treze por cento das conjuntivites com diagnóstico de herpes foram causadas por adenovírus, 3,2 por cento por enterovírus, 3,2 por cento por varicella zoster vírus e 3,2 por cento por citomegalovírus. Também, 5 por cento dos casos com diagnóstico clínico de ceratite herpética eram adenovírus e 2,7 por cento enterovírus. Além disso, 4,8 por cento dos casos em que se pensaram em conjuntivite por adenovírus, eram conjuntivite por herpes. Finalmente, 30 por cento dos casos em que se diagnosticaram conjuntive hemorrágica aguda, o agente etiológico era adenovírus. CONCLUSÃO: Em geral herpesvírus humano 1 continua a ser o vírus mais comum encontrado nas infecções oculares (56 por cento). Agentes não herpéticos isolados da córnea foram em ordem decrescente: adenovírus, enterovírus e citomegalovírus. A correlação entre o diagnóstico clínico e laboratorial foi menor do que 90 por cento. Um diagnóstico rápido e específico é essencial em casos de apresentações virais atípicas...

Conjuntivitis hemorrágica aguda en Costa Rica y el origen del Enterovirus 70 en humanos / Acute hemorrhagic conjuntivitis in Costa Rica and the origen of enterovirus 70 in humans

Este estudio presenta la evidencia clínica y serológica de la epidemia de conjuntivitis hemorrágica aguda (CHA) que ocurrió en Puriscal, entre de 1981 y 1982 además de presentar la epidemiología en los años siguientes a su primera aparición y se discute sobre el origen del enterovirus 70, el agente etiológico más frecuente de esta entidad clínica. Las características clínicas encontradas fueron similares a otros estudios. En todas las personas estudiadas, al igual que en el personal de campo y de laboratorio, se detectó seroconversión, e infección subclínica. Seis meses después del primer caso de CHA, se determinó un 43 por ciento de seropositividad en 100 sueros recolectados de la población general en Puriscal. Esta virosis se presenta en forma endémica en Costa Rica, presentándose los picos endememicos cada dos o tres años, con una estacionalidad marcada en los meses de octubre, noviembre y diciembre. Existen varias posiblidades sobre el origen del enterovirus 70; uno de ellas es que el virus se haya derivado de algún otro enterovirus humano que afecte la conjuntiva, o pudo haber existido como una forma no patogénica. También se ha sugerido que el EV-70 pudo haberse derivado de un picornavirus de un invertebrado con un insecto, ya que este virus tiene diferencias muy importantes con el resto de los enterovirus humanos. Hasta el momento no hay evidencia para probar ninguna de estas posibilidades, pero en todo caso, el virus tuvo que haber sufrido una mutación para adquirir la patogenicidad en humanos. Estudios filogénticos han demostrado que el enterovirus 70 se origina de un ancestro común y en la actualidad circulan diferentes cepas que varían antigénicamente entre sí. Palabras claves: Conjunivitis hemorrágica aguda, Enterovirus 70, endémico y estacional, Costa Rica, zoonosis.

Diagnóstico virológico de un brote de conjuntivitis hemorrágica epidémica mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta. Cuba, 1989 / Virological diagnosis of an epidemic hemorrhagic conjunctivitis outbreak by the indirect immunofluorescence technique. Cuba, 1989

Se investigó el agente causal de un brote de conjuntivitis hemorrágica mediante el estudio de 18 exudados conjuntivales, utilizando la técnica de inmunofluorescencia indirecta y el aislamiento en cultivo celular de fibroblastos de embrión humano. Además, se investigaron 395 sueros pareados y se determinó como responsable al Enterovirus 70

Seroepidemiología de la conjuntivitis hemorrágica aguda en comunidades de la frontera sur del estado de Chiapas / Seroepidemiology of acute hemorrhagic conjunctivitis in eleven communities in Southen Chiapas

El enterovirus 70 es el principal agente etiológico de las pandemias de conjuntivitis hemorrágica aguda. En 1983 se ralizó una encuesta serológica en comunidades fronterizas de Chiapas, para conocer el estado de inmunidad comunitaria mediada por anticuerpos neutralizantes contra el enterovirus 70. Se encontró un mayor porcentaje de seropositividad en las comunidades de mexicanos (9.6%) que en las de refugiados guatemaltecos (3.8%). No hubo seropositivos menores de tres años, lo que sugiere que la población no ha estado en contacto con el enterovirus 70 después de los brotes epidémicos de 1981-1982. Se observó una mayor incidencia en las familias de una comunidad cuyos integrantes migraban frecuentemente. Nuestros resultados sugieren que: 1) La infección por el enterovirus 70 no constituía un problema de salud importante en el área estudiada; 2) La presencia de refugiados guatemaltecos aparentemente no alteró el patrón epidemiológico de esta enfermedad en los mexicanos; y 3) La población estudiada es altamente susceptible a la infección por este virus, dado el elevado porcentaje de individuos seronegativos

Conjuntivite hemorrágica aguda, em Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, 1983 / Acute hemorrhagic conjunctivitis, in Cuiabá, Mato Grosso, Brazil, 1983

Foi feita investigaçäo de natureza etiológica clínica e laboratorial durante uma epidemia de conjuntivite hemorrágica aguda (CHA), ocorrida em Cuiabá, MT durante os meses de dezembro de 1982 e fevereiro de 1983; atendidos 68 pacientes e colhidos espécimes da conjuntiva, orofaringe e soro. Em 28 pares de soros foram realizados testes de neutralizaçäo em tubos de cultura de tecidos para o enterovírus 70 (EV 70) e fixaço do complemento para os adenovírus. Os resultados revelaram conversäo sorológica de 89,3% (25 pares de soro) para EV 70. A Secretaria de Saúde do Estado do Mato Grosso estima que aproximadamente 70% da populaçäo tenha sido atingida durante o surto. Näo foram observadas evidências de comprometimento neurológico em pacientes de conjuntivite, durante ou logo após o surto

Estudo prospectivo de casos de conjuntivite viral aguda na cidade de Säo Paulo: caracterizaçäo do enterovírus 70 (conjuntivite hemorrágica aguda) / Prospective study of cases of acute viral conjunctivitis in the city of Säo Paulo

Noventa e oito pacientes portadores de conjuntivite viral aguda que procuraram a Clínica de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina no período de fevereiro de 1983 a fevereiro de 1984 foram avaliados clínica e laboratorialmente. De acordo com o exame oftalmológico, os pacientes foram classificados como portadores de ceratoconjuntivite epidêmica, febre faringoconjuntival, conjuntivite folicular aguda inespecífica e conjuntivite hemorrágica aguda. Amostras pareadas de soro obtidas na fase aguda e na convalescença do processo infeccioso foram avaliados quanto à presença de anticorpos contra adenovírus e enterovírus 70 pelas técnicas de fixaçäo de complemento e neutralizaçäo, respectivamente. Observou-se diagnóstico sorológico positivo para adenovírus e enterovírus 70 em 5% e 51% dos casos, respectivamente, enquanto que em 44% dos casos näo houve conversäo sorológica para ambos os tipos de vírus. Casos esporádicos foram diagnosticados até 9 meses antes da epidemia. Os pacientes apresentaram quadro clínico semelhante ao de outras epidemias, com hemorragia subconjuntival, ceratite e linfadenopatia